门诊常遇到小伙子举起手掌问：“医生，这几颗白点像涂改液一样，一洗不掉，是不是癣？”其实癣会起皮屑，真白癜风摸起来和平常皮肤一样光滑；如果你把白点放在阳光下看，会发现里面的毛孔颜色也变浅，这就是失去黑色素后的“灯泡征”。

把发病过程拆开看，第一幕多是熬夜+外卖长期缺乏微量元素，铜、锌下降后酪氨酸打不通路，黑色素工厂停产；第二幕是手部常年摩擦、洗洁精刺激，皮肤微破口让免疫哨兵把自家黑色素细胞当成外来入侵者攻击，白点就悄悄扩张。因此饮食、情绪、外伤三把钥匙，一把都不能松。

什么时候该去医院

• 白点半年内从2毫米长成5毫米以上，边缘规则呈锯齿状。
• 与正常皮肤交界带在阳光下呈淡粉色晕圈。
• 白点处汗毛也跟着变白，提示毛囊黑素同步受牵连。

只要符合两条，建议别拖，创口面积越短越省精力；拖延超过一年，毛孔黑色素细胞“凉透”后，复色速度就会慢一个季度。

日常防护的小窍门

护肤避开含酒精的洗手液，洗完擦干马上用凡士林薄涂锁水。出门戴防UV手套，不必买高价产品，普通棉质布料也能挡掉九成紫外线。寝具也得讲究，纯棉材质减少静电摩擦，夜里不自觉的搔抓会减少很多。

有人担心护手霜里的香精会刺激，其实选无香型即可；真正要留意的是那种号称“3秒增白”的网红护手膜，里面加了荧光剂，反而容易诱发光敏反应。补充维生素办法也简单：一把黑芝麻加一颗核桃打成糊，早餐坚持三勺，既补铜又让大脑开心。

万一面积逐渐增大，别急着上网买“奇方”，先把局部高清照片发给我们在线值班医生，通过影像能初步判断是节段型还是寻常型，再决定是做308准分子光还是局部滚针导入；每个人的免疫节奏不同，盲目照搬别人的方法常常欲速则不达。