门诊里常被问：“医生，我今天洗澡时看到腰侧冒了指甲盖大小的一块白，按也不痛，是不是白癜风要来报道？”别慌，肉眼看到的“白”不等于同一张诊断书。皮肤里掌管颜色的黑色素细胞罢工原因很多，比如真菌偷吃、血管流量减少、微量元素缺货，甚至简单的晒伤后色素沉着不均，都会留下一块“比周围浅”的小领地。

想先心里有个数，可以在家做三个小动作：第一招，把光源调到自然光，让白块背对窗户拍张照片，三天后同角度再拍一张，若颜色明显瓷白化、边界像被橡皮擦描过，可能性就升高；第二招，用干净指腹快速摩擦白块及周边，如果周围都变红而块区依旧“淡定”，需警惕；第三招，留心毛发，若白块上长出的汗毛颜色开始变浅，八成提示黑色素工厂减产。

肉眼怎么区分常见三种“假白”

汗斑：好发胸背，白上覆细屑，夏天醒来一大片，秋冬悄悄退；贫血痣：出生或婴儿期就存在，按压白块边缘，血液仍不充盈，终身不变；老年性白斑：四十岁后像芝麻撒手背，日晒越多越密集。白癜风则常呈瓷白或象牙白，边界有“碎瓷样”色素岛，质地与正常皮肤一致，无屑无痒，暴晒后周边更黑中间更白，形成“黑白双煞”。

要注意的是，早期白癜风面积可能小到米粒大，位置隐蔽，常被忽视；一到压力大、熬夜、外伤或感冒后，可能“爆兵”式扩散。经验里，颈部、腰带周边、膝盖、手背、口唇边缘是高风险区，尤其青少年或孕产期女性激素波动大，出现稳定期负压突起的情况较多。

别急着乱抹药，先弄清“白”的身份证

网络一搜“祛白偏方”五花八门，生姜、大蒜、无花果外涂听得多，可别拿脸做实验。很多偏方含光敏成分，用在真·白癜风上可能刺激同行反应，导致白斑成片扩大。建议先做一个伍德灯筛查，白块在灯下若呈亮蓝白荧光，边界清晰，十有八九就是白癜风；若荧光黄绿或无明显反应，则需进一步皮肤CT或微量元素检测把把关。

在结果出来前，可以做的日常护理：避免刚长出的白块再被晒伤，外出涂中倍数防晒、戴宽檐帽；饮食保持均衡，富含酪氨酸的豆制品、坚果、瘦肉可以优先安排；焦虑情绪是扩散催化剂，晚上给手机设置定时关机，11点前闭眼，给黑色素细胞一个安心加班的环境。若白块边缘逐渐锯齿状或被正常皮肤“包围”，或伴随同形反应出现新白斑，请及时线上咨询本院医生，调好心态再定下一步方案。