早上查房的时候不少朋友问，脚背一块块白看着挺糟心，平时穿鞋磨、夏天穿凉鞋又显眼，到底该怎么弄？给您透个底：这地方角质层厚、血供相对差，再加上鞋袜摩擦，确实比面颈部恢复慢些，但绝不是无从下手。医生通常先把白斑期分清楚：处于进展阶段就先把“火焰”压下去，稳定期再集中“修复砖瓦”。

先把白斑期分清楚再下手

简单来说，如果最近半年内边界还在往外晕、颜色由瓷白变云白，那就先口服小剂量调节免疫的药物，外用不含激素的钙调磷酸酶抑制剂，把过度活跃的免疫“摁住”。等边界稳住至少三个月，再开始下一步“砌墙补砖”。

稳定期核心是刺激黑素细胞重新“开工”。脚上角质层厚，药物透皮率就比脸上低，医生会把308准分子激光或311窄谱紫外线作为主要武器。每次照光剂量根据皮肤反应一步步加，两三分钟搞定，不会耽搁上班。照完四小时内别冲热水、别暴晒，痒了用冰镇矿泉水敷一敷就好。

辅助疗法搭配阴气补阳

光靠光照还不够，医生会给您加上“小火针”微刺疗法：用极细针灸针在白斑区每隔两到三毫米轻点一下，打开上百个微小通道，接着敷上本院自制的中药水光膜，让活性成分顺着通道直达基底层。火针听着吓人，其实敷表麻膏以后基本没痛感，做完敷保湿纱布即可。每周一次，一般十次左右可见零星色素岛。若怕针，也可改成滚轮微针，效果相似。

居家护理常被忽视，却是成败关键。鞋跟尽量低于三厘米，材质选透气网面或真皮，避免塑料鞋捂汗；袜子选纯棉无骨缝线，洗后务必阳光暴晒或蒸汽烫杀真菌，防止合并脚气把白斑“染”得更白。沐浴时用温水不超过37℃，角质层厚的地方别用搓澡巾猛擦，用柔软海绵轻打圈即可；擦干后趁皮肤还湿，薄涂含神经酰胺的润肤乳锁水，减少燥裂。

饮食上不忌口但讲究“彩虹盘”：早餐一碗燕麦配蓝莓，午餐杂粮饭加彩椒牛肉，晚餐清蒸鲈鱼搭西兰花，色素和微量元素一次补到位；睡前两小时别灌太多水，脚肿会影响局部血供。情绪方面别让脚面白斑牵着鼻子走，下班后抬腿贴墙20分钟，听首轻音乐，微循环好了黑素细胞也高兴。

万一在家发现白斑边缘又模糊、新冒出白点，立刻用手机拍照记录位置大小，随后拍给线上值班医生，二十分钟内就能判断是不是需要调整方案，省去来回跑腿的麻烦。