你好，我是石家庄远大中医皮肤病医院的医生，今天跟你聊聊准妈妈们最纠结的场景：怀孕才六周，洗澡时发现背上有几块淡淡的褪色斑片，婆婆和丈夫都催着去做ct，可是网上一查又说射线容易把宝宝照出问题。先把心放下：怀孕确实要做检查，但不一定非得拍ct，而且就算真的需要拍，把防护做好，风险也能降到非常低。

为什么会在孕期突然冒白斑

怀孕以后，身体像打翻了一盒化学试剂，雌激素、孕激素、甲状腺素一齐上升，把免疫平衡搅得翻天覆地。于是就有人脸上出现黄褐斑，有人胸前长红点，小部分人就在肩胛骨附近冒出边界不清的小白斑。90%的情况下，这些斑点是白癜风的初次活动期，也可能是汗斑（花斑癣）、贫血痣，甚至是之前受过摩擦后暂时脱色，因此不着急马上做ct，先用五分钟超清伍德灯照一照，一看就大致知道是不是白癜风。

ct的辐射量究竟有多大

做一个背部ct平扫，使用电压120kV，电流80mAs，探测器范围大概20-25厘米，官方给的剂量长度乘积大约250mGy·cm，换算到胚胎位置的真实吸收剂量，一般在2-5mGy之间。国际上给胚胎致畸的警戒线设在100mGy，所以你做一次背部ct离警戒线还远着呢。如果只做脊柱定位片，剂量更低，甚至不到0.1mGy。更安心做法是让技师把扫描区域下移到乳房以下，再用两片0.5mm铅皮把肚子的上缘和下缘都包起来，射线根本照不到子宫。

但如果你仍旧心里发慌，我们还有PlanB：先用伍德灯判断颜色，再用高频探头看皮下血管和色素层。很多泛发型白癜风在超声上呈轻度的网状低回声，汗斑则可见细小鳞屑的回声增强，这样连续两次无创检查就能完成初步分类，好多人根本用不到ct。

怀孕期白癜风患者需要注意什么

孕早期治疗白癜风以“稳”当头：不能用强效外用激素，更别谈口服免疫抑制剂。我们通常会建议从生活方式下手，先把睡觉时间往前调一小时，多吃深绿蔬菜和鳕鱼，补充适量维生素D；每天在阳台晒十分钟太阳（不涂防晒霜），让皮肤自个儿合成黑色素。同时把情绪关好，焦虑会让皮质醇升高，反而刺激白斑扩展。每两周拍一次比照照片，发给线上医生就行，真需要外用药时再做具体沟通。

饮食里也有小诀窍：碘盐别超量，海带一周吃一次就好，过多碘会搅乱甲状腺；黑芝麻糊和核桃里含有丰富的酪氨酸，配合阳光照射能让色素细胞“有原料可吃”；再喝一点自制的豆浆（不加糖），异黄酮能温和调节激素，也不会把雌激素顶到过高水平。把这些小事做好，多数人白斑会被控制在两三块鸡蛋大小以内，安稳度过孕早期。

ct必须要做时的配合细节

若遇特殊情况，例如白斑合并脊柱隐痛，怀疑神经纤维瘤或脊髓占位，那就和影像科预约低剂量协议：调低管电流、采用迭代重建算法，再把铅围裙扎到胸骨柄水平。进去前跟技师说“我是孕妇，请减少一次扫描”，他们通常会在不影响诊断的前提下，只扫病灶周围三到四层，整个过程不到十秒就能完成。检查结束后多喝一杯温开水，等二十分钟就可以正常回家了。离开后注意产检次数，按孕检手册预约四维B超，观察胎儿生长曲线即可。

背部白斑不可怕，ct辐射也可控，关键是把检查目的、防护手段和孕周一起告诉医生。只要沟通顺畅，一条线就能把准妈妈的担心全部拴住。希望这段分享能帮你在孕期走得更稳、心里更亮堂。