临床不少人紧张兮兮地问我：“医生，我私密区域长了白色点片，慢慢变成大片，该怎么看？”实际上这种位置的白斑超过九成都和皮肤色素异常有关，其中最常被提到的是白癜风，但并不排除硬化性苔藓、炎症后的色素减退或真菌感染。第一步最关键：直接到皮肤性病科，请医生用伍德灯照一照，如果亮白荧光典型，再补做皮肤CT，就能判断是否白癜风的进展期。早期干预可大大降低扩散风险。

很多患者害羞，怕挂错科室或被人误解，于是到处蹭药膏、听信偏方，结果红斑、脱皮、疼痛全来了。提醒大家：泌尿科只管器官结构和排尿功能，只有皮肤性病科才能系统解决色素脱失问题。若怀疑合并包皮过长、真菌交叉感染，皮肤性病科会联合泌尿外科做个简单评估，确定是否需要在控制白斑后再处理包皮。

就诊当日小事项：前一晚清水冲洗干净，不要使用任何药膏或护肤品，便于医生看清边界；早晨最好穿宽松裤子，减少摩擦；把病历、家族病史及近三个月新用的外用药名字写张小纸条带过去，节约问诊时间。

检查和日常管理要点

伍德灯下亮白色，界限分明，再加上CT观察到基底层黑色素环缺失，基本可锁定诊断。接下来不必慌，医生会分层给出策略：若面积小于两个硬币，局部采用308准分子光配合温和外用药；若白斑连片并靠近尿道口，则先口服调节免疫的小剂量方案，再用疗效稳定的NB-UVB光疗。治疗期间两周复诊一次，四个月做一次肝肾功能安全筛查即可。

居家护理别小瞧：洗澡水别烫，40度以下；内裤挑纯棉宽松，出汗后立刻换；晚上尽量裸睡或穿松垮睡裤，减少摩擦刺激。辛辣火锅、烈酒、过度熬夜都会让微循环变得更糟，宁可换成清炖、清蒸的口味，晚上十一点前上床。

有些小伙子担心伴侣以为“会传染”。实际上白癜风不具传染性，但心理压力会波动免疫，反而让白片扩大。建议把检查结果开诚布公地讲清，二人一起听一次医生科普，一般都能释疑。

出现这些信号要立刻复诊

• 短期内颜色由淡白转瓷白且边界向外凸起
• 新长出零星米粒样小点点
• 涂药部位发红、灼烧超过一天不缓解

别等白片爬上阴囊或腹股沟才跑医院，那时光疗窗口期已过，疗程拉长。若工作实在抽不开身，可通过线上发图片给石家庄远大中医皮肤病医院的在线值班医生，先初步评估，再约周六上午门诊。

最后给小伙子们打个气：私密区域白癜风恢复速度反而比面部慢，但坚持系统治疗、注重作息，Color comeback只是时间问题。若还有疑问，直接点击页面底部的在线咨询入口，本院医生轮班回复，不必因为一两句话在网上乱买药乱抹，让专业人办专业事，省心也省时间。