膝盖旁边突然冒出一粒米粒大的小白点，不少人第一反应就是“这是白癜风吗？”先别慌，肉眼初筛就能筛掉一大半“冒牌货”。把腿伸直，在自然光下看看：颜色像瓷砖一样瓷白，边缘锯齿锐利，汗毛也跟着变白，这种要提高警惕；如果只是淡淡粉白、边界模糊，多考虑汗斑、白色糠疹之类的小问题。

在家最方便的小工具是伍德灯，网购几十块一个。关掉大灯，对着患处照三秒：出现亮蓝白色荧光，就要挂号面诊；若颜色基本不变，八成不是白癜风。灯检只当参考，不能当判决书。

专业检查如何做出判断

来到诊室，本院医生会先摸摸白点光滑不光滑，再拿皮肤镜放大约五十倍查看：白癜风早期常见毛囊口色素残环，像铅笔点的小黑点，这几乎是硬核证据。接着抽血查抗甲状腺抗体、微量元素里的铜锌水平，部分患者两者偏低，为后续调养提供线索。免疫系统这一块可以查一下酪氨酸酶抗体，若阳性提示自身免疫正在破坏黑素细胞。

怕疼的朋友别担心，整个过程抽血量不到体检的一半，十分钟能搞定。

有些小伙伴跑来就问“能不能只做灯检就确诊？”实话讲，临床上见过灯检阳性、半年后又恢复成正常肤色的例子，也见过灯检阴性、一个月迅速扩大的病例。设备和数值是北，医生经验才是南，缺一不可。

不同阶段的治疗思路

面积小于巴掌的局限型，多首选外用钙调磷酸酶抑制药膏，睡前薄涂一次，坚持两三个月常可见效；若处于快速进展期，边缘活跃度高，则先口服小剂量激素或中药颗粒把“火”压下去，再用光疗跟进。面积较大、分布在两条小腿的对称型，308准分子光联合窄谱311光疗是常规打法，一周跑医院两次，十次为一个疗程。治疗期间记得给腿部做好保湿，干裂会加重光敏反应。

小朋友、孕妇别担心用药禁忌，现在可选的光敏贴剂、中药塌渍、甚至微针导入黑色素悬液都非常温柔，可以放心交给本院医生权衡方案。

很多人怕“会不会越照越白”，308光疗能量控制在合理区间，基本不会损伤正常皮肤；倒是不按时复诊，反而容易因剂量跳跃导致灼伤。配合做的血项复查三到六个月一次即可，有异常及时调整。

日常护理加速复色

裤子选宽松纯棉，减少大腿内侧摩擦；洗完腿顺手抹润肤乳，凡士林、尿素霜都可，锁住角质层水分。夏天出门盯紧防晒霜指数，至少30倍，露腿就要补涂。饮食上鱼类、贝壳、黑芝麻、动物肝脏轮着吃，补锌又补铜，别暴饮暴食辛辣刺激性火锅。

情绪管理经常被忽视，其实紧张、熬夜是免疫失控的帮凶。每天睡够七小时，焦虑的时候跟着音乐做五分钟腹式呼吸，血气循环好了，黑素细胞才有闲工夫加班。

记录环节别偷懒。用手机同一角度每月拍照，光线、距离固定，方便对比。家人也能一起观察，毕竟色差一旦肉眼可见，背后可能早跑了半年进度。

如果出现外伤后同形反应——破皮处跟着变白，立刻在48小时内复诊，早期干预能把扩散扼杀在摇篮里。这种同形反应在临床上并不少见，及时处理能省下后面漫长的复色周期。

腿上白点要不要立刻跑医院？一句话：面积扩大、汗毛变白、形状呈花边状扩散，基本板上钉钉；数量少、颜色淡、边界糊，可先自查两周，没变化再预约面诊。决定治疗前，把疑问、生活困惑统统线上抛给医生，总比一个人对着手机瞎搜要踏实得多。