很多病友在诊室里最焦虑的一句话就是：“我天天抹药、照光，到底怎么样才算好？”别急，咱们把眼皮底下的变化拆成几个小信号，自己也能当半个“监测员”。

第一眼看边界。早期白斑像被橡皮擦掉的一块，边缘锐利；当治疗起作用，这块“橡皮痕”会冒出锯齿状或波浪形的新色带，颜色比原来深，摸着也比周围皮肤稍粗糙，这是黑素细胞“动工”了。坚持两周左右再拍照对比，锯齿会渐渐平滑，边缘往里缩，肉眼能数出缩短了几毫米。

色素岛偷偷来报到

再盯紧白斑中央，会经常看到针尖、芝麻粒那么小的小黑点，这就是黑素细胞像种子一样发芽，学名“色素岛”。别嫌它小，出现就是喜讯；如果十来天这些小点变密、变大、长到一起，代表药效不错，头顶的光疗能量也被吸收到位。一位复诊的姑娘把每次自拍拼成长图，色素岛从稀到密，最后连成片，肤色跟旁边几乎分辨不出来。

接着看颜色深浅。白斑最初是纯白或乳白，与正常皮色对比太刺眼；随着治疗推进，肉眼可见它从瓷白变浅白，再到淡褐色，和周围皮肤只剩一条淡淡的过渡带。这条带越自然，说明黑素细胞分泌色素的速度赶上来了。

面积不再继续扩张

另一枚关键指标是“稳定”。有的朋友在疗程头十天发现边缘有点发红，会慌，其实那是光疗常见的轻度炎症反应；关键是看三十天后白斑有没有往外长，如果最长径和原来量的一样甚至短了，说明“战火”基本控制在旧区域。有人配合家用伍德灯每周拍照存档，灯一照白斑发亮的面积没再增大，也证明病情被按住。

还有容易被忽略的感受：患处原本对阳光特敏感，晒两分钟就发红刺痛；治疗两个月后，同样晒五分钟也只是微红，说明基底层的黑素开始履行职责。这类“主观感受”也归到有效指标里。

需要提醒的是，头一两个月见效明显，之后会进入平台期，色素岛长得慢，千万别擅自加量或停药。可以联系线上医生，把照片发过去，让专业人员判断是继续原方案还是微调频率。把细节盯准，坚持三五个周期，大多数稳定的白斑都能带来让你满意的 Answer。