摘录：眼角出现米粒至指甲盖大小的浅色斑片，常见为白癜风、单纯糠疹或贫血痣。确诊先做伍德灯观察荧光，配合皮肤CT、免疫功能抽血，必要时皮肤反射式共聚焦显微镜。找到诱因后制定个性化方案，早期干预大多恢复良好。

小朋友忽然眼角冒出一个或几个淡白斑，家长最容易紧张，到底是虫子咬后脱皮？还是白癜风？打个比方，这块白斑像被橡皮擦掉一点颜色，光亮、边界清楚，表面光滑不脱屑，多见白癜风早期；若边缘略发红、点状细屑，则常是单纯糠疹；按下去不变淡，那可能是贫血痣。判断要点一看颜色减退程度，二看边缘形态，三看摩擦后是否变红。

如何初步判断白癜风

把房间灯关掉，用手机自带手电筒直射皮肤，白斑如显出瓷白光且与周边反差明显，提示黑色素基本缺光；若局限蓝光下发亮却不太白，色素还残留，往往是其他白斑。平日记录大小变化：两周内明显扩大、周边出现同色针尖样小点，更倾向白癜风进展期。

接下来的检查流程其实很简单，不折腾孩子。第一步伍德灯，5分钟出结果：亮蓝白荧光即想定白癜风，米白或灰白考虑单纯糠疹。第二步皮肤CT，无创、像CT扫描一样看色素细胞是否缺失，值回票价。第三步抽血查抗甲状腺、微量元素、维生素D，必要时免疫功能，找到诱因如微量元素失衡、免疫异常，才好对症处理。极少数成人类似硬化萎缩性苔藓也会在儿童面部出现，需要皮肤反射式共聚焦显微镜鉴别，过程同样无痛。

家庭护理与就医节点

日常护理记住三个关键词：防晒、减少摩擦、保持情绪稳定。外出给孩子戴宽檐帽，中午十一点到三点尽量室内活动，汗湿后及时清水轻冲，用柔软棉巾按压吸水。别用碱性肥皂猛搓，反而刺激同形反应。饮食保持均衡，不用刻意补这补那，肉蛋奶蔬果均衡就行。

出现下列情况建议尽快与专业医师联系：白斑两周内迅速增多、拓展到睫毛或眉毛区域、伴随痒痛或皮肤萎缩。线上一对一问诊可把近期伍德灯照片、皮肤镜片上传，医师结合趋势评估是否需启动局部外用或光疗。

看诊当日，记得给孩子剪短指甲避免抓挠；带一块近期孩子最喜欢的玩具转移注意力，减少哭闹影响检查。检查结果出来，医师会根据年龄、部位、进展速度定制方案，早期干预一般三个月到半年即可见复色信号。