皮肤科门诊里，不少初次就诊的小伙伴会被推进一间“紫色小屋”，关灯后亮起蓝幽幽的伍德灯。医生拿着它像探照灯一样照在白斑上，三秒钟就能告诉你这块皮肤是真·白癜风，还是冒牌“伪白斑”。其实诀窍就在于荧光颜色、边界清晰度、毛囊色素岛这三个核心信号。亮蓝-白、边界锐利得像刀切，八成正中白癜风靶心；颜色浅浅带点朦胧，很可能是早期活动病灶；若只是淡淡灰白甚至无荧光，那多半是无害色素减少症或贫血痣，不必太焦虑。

灯下图谱：颜色、边界、毛囊一次看够

把灯头贴紧皮肤，正常肤色呈现淡紫或均匀暗色，一旦病灶开始脱失，颜色就如白炽灯泡瞬间亮起。亮蓝-白色荧光伴锐利边缘，往往提示完全性色素脱失；淡蓝或灰蓝色且边界微微晕染，常是进展期早期；瓷白色并伴毛囊口散在棕色斑点，医学上叫“毛囊色素沉着岛”，预示复色启动，属于恢复信号。耳后或颈部若出现灰白无荧光区，则疑贫血痣；单纯肤色变浅却不发光，可能是单纯糠疹。一次灯检大约1分钟，却能帮医生省下数周观察时间。

要想把结果拍得更清晰，建议检查前48小时停用含激素、维A酸或光敏性外用药，当天不化妆、不擦防晒霜；灯光暗，手机开夜景模式，对准病灶连拍三张，留底备查。复诊时把新旧照片并排给本院医生，一对比就能看出边界是否扩大、毛囊点是否增加，这比重拍CT都直观。

常见疑问：孕妇能做吗？灯光有害吗？

伍德灯发射的是长波紫外线UVA，剂量极低，照一分钟相当于在大太阳底下走二十步，几乎不会穿透真皮。哺乳期、孕妇、儿童都能做，敏感体质若担心多照惹红斑，可提前涂低敏润肤霜打底。极少数人灯下出现刺痛或瘙痒，大多与皮肤干燥有关，照射后立刻补水就能缓解。

若灯检提示早期白癜风，别急着全网搜偏方，先在线上传照片给本院医生做小评估，看看需不需要联合皮肤CT或微量元素检测，再决定下一步方案。盲目抹药反而会让荧光边界变模糊，复查时也跟医生不好交待。

最后送大家三句话：灯检前夜睡好觉，皮肤不红不肿；检查时屏住三秒呼吸，照片对上刻度；复诊时把日晒、作息记录都带来，本院医生一看就知道你是不是熬夜冠军。记住，越早识别、越有对照，后面干预才会稳准轻快。