门诊里常遇见小姑娘抹着口红、小伙子捂着口罩，一进门就急着问：“大夫，我嘴唇上这么块白是不是要完蛋了？”看着他们紧张兮兮的样子，我总是先让他们放松。说实话，嘴唇那点儿浅浅的脱色和手背、膝盖上一整片白相比，真的不是一个量级。别被镜子里的颜色对比吓到，真正要担心的不是嘴唇，而是你有没有及时给自己吃下一颗定心丸。

唇红区皮肤天生就薄，本来就只有三五层角质屏障，黑色素仓库本来就小，所以哪怕只有零星几个黑色素细胞罢工，嘴唇也会立刻显得煞白。此病损常呈小圆点或细丝状，用牙签一量，常常也就一两毫米，远看像吃完奶忘了擦嘴，近看也没高出皮肤。形态稳定、边界模糊、不会脱皮也不会痒痛，这些都提示它处于非常早期的阶段。

为什么面积小反而恢复快

第一，嘴唇血管密，药物分子坐船顺着血流走，十秒钟就能抵达目的地，比抹在厚皮的手肘上效率高太多。第二，嘴唇天天在动，说话、咀嚼、刷牙都在做“按摩”，角质更新速度是其他部位的两到三倍，黑素细胞新生也跟着蹭顺风车。第三，这里出汗、出油都极少，没有油脂膜挡路，光照疗法的光子抵达率也高。我们统计过，同样剂量的紫外线，嘴唇平均提前两周出现复色。

有位小伙子爱打游戏，一天八小时外卖奶茶不离嘴。一次复诊时他苦着脸：“医生，我怕嘴巴白成香肠。”我让他把光照时间点调到下午三点，那会儿他刚下课，配合抹一点安全的医用膏剂，六周后他来复查，色素像涂了半号色号的唇釉，边缘已经和正常皮肤融为一体，连自拍都敢用原相机了。

别做的三件事

• 来回撕嘴皮，撕一次等于人为脱毛，黑素细胞的“屋顶”直接被揭掉;
• 涂来历不明的“一抹黑”药膏，八成偷加了强效激素，嘴巴一圈先变黑再变皱;
• 大太阳底下不防晒，紫外线是双刃剑，伤了基底膜，白的地方更难上色。

做好“三件套”更简单：温和清洁、夜间薄薄一层保湿乳液、白天选用纯物理型防晒唇膏。某次线上会诊，一位妈妈拍了孩子嘴唇照片，我告诉她坚持这三件事即可，不要额外折腾。四周后孩子发来笑脸表情，颜色由粉笔白变成奶茶白，边缘都变模糊了。

情绪比日晒更伤“色”

焦虑会让交感神经24小时在线，黑素细胞就像被老板盯着干活，久了直接摆烂。当有人问我：“大夫，我天天查镜子算不算过度关注？”我都会反问：“你上班老板五分钟来看一次，你还有多少心思好好干活？”闭上眼睛深呼吸，做些拉伸或冥想，让血管从紧绷的橡皮筋变回松弛的毛线，颜色往往悄悄就回来了。

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