只隔了一天，宝妈就抱着六个月的小宝过来，“早上起床换衣服，发现肚皮上多了一块指甲盖大的浅白印子。”我凑近看，边缘轻度锯齿，皮肤纹路还在，暂未红肿。多数家长乍见这种变化都会忧心忡忡，先稳住情绪，接着弄清楚这块白斑究竟从哪儿来。

婴儿皮肤薄，皮脂分泌少，容易出现无色差的糠疹、汗斑，也容易因为夜里翻来滚去裤腰摩擦出现轻微划伤，炎症消退后留下暂时性色减。若这块斑不凸不凹、阳光下稍显耀眼、摸上去光滑无屑，三四周颜色继续变浅，就要把白癜风放进怀疑列表。

白癜风在婴幼儿身上常见的诱因

• 家族里父母或远亲有自身免疫性病史，孩子携带易感基因。
• 添加辅食阶段挑食，锌铜摄入不足，酪氨酸酶活性下降。
• 转季更换衣物，小肚子露出来直晒紫外线，局部晒伤触发同形反应。
• 肚兜过紧反复摩擦，或者洗澡巾用力擦洗，造成微小创口。

确诊不靠“网上看图”：我们用的是皮肤镜+wood灯，灯下白斑若呈现明亮的蓝白荧光，边界锐利，就提示黑素细胞数量已减少。再取玻片轻压，看血管反应，即可区分无色素痣与白癜风。

家长最关心的还有治疗可行性。婴儿肝肾娇嫩，外用药首选温和钙调磷酸酶抑制剂，对应膏体薄薄一层即可，每天一次，持续四周观察颜色是否返深；若面积扩大，可考虑308准分子光，照射剂量从50毫焦起步，逐次加量，多数娃娃三个月左右可见色素岛出现。至于口服提升免疫的冲剂，需线上由医生评估体重后再定方案。

居家护理要抓住细节

衣服选全棉、浅色系，减少染料刺激；洗澡水温别过烫，洗完后轻压吸水而不是来回蹭；辅食里加点瘦肉末、蛋黄、豌豆泥，补足铁锌；太阳不强时开窗晒背，避免11点到15点直晒肚皮。若夜里娃挠痒，可在指甲尖贴上软包，以防破皮后继发同行反应。

复诊间隔一般两周到一个月。只要家长积极配合，早期白斑复色率比想象高得多。记住：不急、不乱、听医生建议，宝的小肚子很快就会恢复均匀肤色。