当家长一早起来发现孩子小脸上多了几块淡淡的浅白色斑块，本来白嫩的脸蛋忽然“花”了，第一反应往往是担忧，心里咯噔一下：会不会是白癜风？其实在门诊上，我们常常遇到这样的场景。可您先别慌，脸上出现白斑不等于一定是白癜风。粗略来看，儿童面部常见白斑常见的“候选人”至少有三四种：真菌感染后的花斑癣，俗称汗斑；春天、秋天爱多见的白色糠疹，也叫单纯糠疹；还有磕了碰了后短暂留下的炎症后色素减退，它们都可能在镜子里看着有点像白癜风。真要分清楚，得结合“颜色、纹理、边界”这三个字来肉眼初筛。

从经验角度，可以学医生的“观三连”：先瞧颜色，如果斑块比正常皮肤只淡一点，呈浅灰白，像粉笔印，还蒙着细碎的皮屑，八成是花斑癣，挠一下会掉屑；若色斑颜色再淡一点，表面略有糠麸样干皮，还不怎么痒，多半是白色糠疹，常挑中线额头或者两颊出现；要是白得纯粹，像牛奶倒在皮肤上，表面非常光滑，毛发也跟着变浅，边缘却又清楚得像刀刻，这种就要把怀疑等级调到“高度警惕”。接下来要看边界，早期白癜风往往呈弧形、锯齿形向外扩，晨起晒太阳十分钟，白斑与周围正常皮肤色差瞬间拉大，显得更惨白，这就是肤色对比测试。最后感受触感，如果摸上去皮肤并不粗糙，也没起疹子，那直接涂药膏的动作可以先放一放，免得误打误撞把真正的白癜风遮盖。

为什么小孩脸上易发白斑

90后00后的父母常常问：身边同龄孩子没有，怎么轮到自己家娃？简单说，儿童皮肤比成人薄，角质层含水量高，皮脂腺分泌相对少，夏天汗水一多，局部就成了“爱吃真菌”的温室。再加上挑食、不爱吃菜，微量元素和维生素容易欠账，黑色素细胞就像缺燃料的灯泡，一亮一灭。还有些小祖宗天生免疫监控系统“机灵过头”，把自家黑素错当外来入侵者，一通“轰炸”后白斑便悄悄现身。情绪也是一个隐形的推手，学琴画画补习连轴转，皮质醇飙升，也会让皮肤免疫失衡。这几个环节打一套组合拳，就让小脸成了发病的“第一现场”。

如果已经带孩子去医院做过WOOD灯、皮肤镜、微量元素和甲状腺功能筛查，白癜风板上钉钉，父母最揪心的就是下一步怎么办。坦白说，小于两岁的宝宝治疗讲究温和，以外涂低浓度的钙调磷酸酶抑制剂或光敏剂为主；三岁到七岁之间，可以尝试配合308准分子光，光斑精准只照患处，不影响周围好皮肤；学龄期加上课业压力，再联合口服微量调节剂或者中医辨证，比如调和营卫、疏肝健脾的思路，往往能稳住扩散。所有这些措施，都得先由本院医生面诊后再定方案，家长不要网购或私买来路不明的“祖传秘方”。

在家能做的三件事

第一防晒：孩子的面部肌肤红通通晒上半小时，正常皮肤可能只变红再转黑，白斑部位却因缺乏黑素直接晒伤，刺激病灶扩散。所以出门15分钟前涂儿童专用SPF30 广谱防晒霜，帽檐大于7厘米。第二不要猛搓猛洗：有些家长一看白斑表面起皮就用粗毛巾搓，这种做法容易让本就脆弱的黑素细胞“阵亡”。第三饮食均衡：每天保证深色蔬菜、鸡蛋、豆制品、瘦肉轮着吃，少吃橙汁饮料，过量维C会抑制酪氨酸酶活性，间接影响色素合成。

再说家长的心理建设。很多妈妈陪着孩子照光回家后，夜里偷偷掉泪，生怕留疤、怕同学笑话。其实儿童恢复力远高于大人，早期干预的治愈率能到七成以上。与其闷头焦虑，不如把“白斑”当一次全家总动员的健康提醒：作息规律、户外运动、少玩手机，都能给黑素细胞修“防火墙”。三个月后若边缘出现针尖大的黑斑点，就证明“反攻”开始了，继续坚持方案即可。若白斑面积持续增加或长在口唇周围、指端这些难复色部位，就在线咨询让本院医生看图片，及时微调，避免延误。

最后提醒一句，网络流传的“自愈论”“万能药膏论”千万别当真。白癜风的表现千人千面，有人半年原位不动，有人一两月就窜出一大片。把握一个原则：一看颜色深度，二看扩散速度，三看毛发颜色，只要三天两头出现肉眼可见的“变化”，就别犹豫，尽快带着宝贝到石家庄远大中医皮肤病医院面诊，让专业团队用尺子量、用灯照，用数据说话。留下早期治疗黄金窗，才能让小家伙重新拥有均匀健康的小脸蛋。